Il NICE (National Institute for health and Clinical Excellence) inglese ha pubblicato, nel mese di agosto 2010, una nuova linea guida sulla diagnosi e il trattamento dell’insufficienza cardiaca.
Mentre sulla terapia non si registrano novità di rilievo, viene rivisto il percorso diagnostico, in particolare per quanto riguarda i pazienti che NON hanno avuto precedentemente un infarto miocardico.
In pazienti senza precedente infarto, infatti, qualora sussista il sospetto clinico di possibile insufficienza cardiaca, la linea guida prevede, come iniziale accertamento, il dosaggio di BNP (B-type natriuretic peptide) o di NTproBNP (N-terminal pro-B-type natriuretic peptyde).
Valori normali di peptide natriuretico rendono l’insufficienza cardiaca improbabile. Per valori elevati (BNP > 400 pg/ml o NTproBNP > 2000pg/ml) la linea guida prevede l’esecuzione di ecocardiografia doppler entro 2 settimane per la conferma diagnostica. Per valori superiori alla norma (BNP 100-400 pg/ml o NTproBNP 400-2000 pg/ml) si prevede l’esecuzione di ecocardiografia doppler entro 6 settimane.
Per asperne di più:
www.nice.org.uk/nicemedia/live/13099/50526/50526.pdf
NB. I laboratori dell’APSS eseguono normalmente il dosaggio di NTproBNP.
