Efficacia delle statine nel prevenire la fibrillazione atriale?

Il numero del 16 marzo del BMJ pubblica i risultati di una metanalisi di valutazione sulla possibile efficacia delle statine nel ridurre il rischio di comparsa di fibrillazione atriale.
L’ipotesi di un possibile utilizzo delle statine a questo scopo è stato suggerito dai risultati di alcuni rct con follow up di breve durata.
L’analisi dei dati di 22 rct di grandi dimensioni e di maggior durata di follow up, per un numero complessivo di 105.791 pazienti, evidenzia invece che il trattamento con statine NON risulta correlato, rispetto al controllo, ad una significativa riduzione del rischio di insorgenza di fibrillazione atriale (OR 0,95, 95%CI 0,88-1,03 p=0,24).
Gli autori concludono che l’ipotizzata efficacia delle statine nel ridurre il rischio di insorgenza di fibrillazione atriale non è supportato dall’analisi degli studi di più grandi dimensioni e con prolungato periodo di follow up.
Per saperne di più:
www.bmj.com/content/342/bmj.d1250.abstract

Statine e rischio di diabete: una metanalisi degli studi clinici

I trials clinici finora pubblicati sull’uso delle statine riportano risultati non concordanti su un possibile rischio di sviluppare il diabete nei pazienti trattati.
Questa metanalisi, pubblicata su The Lancet (27 febbraio 2010), analizza i dati di 13 grandi trials, per un numero complessivo di 91.140 partecipanti.
Tra essi, dopo un periodo medio di trattamento di 4 anni, si sono verificati 2.226 nuovi casi di diabete in chi assumeva statine e 2.052 nuovi casi di diabete nei controlli.
La terapia con statine è risultata associata ad un aumento del rischio relativo del 9% di contrarre il diabete (OR 1.09; 95% CI 1.02-1.17). Esprimendo lo stesso dato in altro modo, il trattamento con statine di 255 pazienti per 4 anni determina un caso in più di diabete rispetto ai controlli.
Gli autori concludono che:

• In considerazione dell’evidenza di beneficio della terapia con statine, il modesto incremento del rischio di sviluppare diabete è favorevolmente bilanciato dalla riduzione di eventi cardiovascolari nei pazienti con malattia cardiovascolare già presente o nei pazienti a medio-alto rischio di svilupparne una. 
• Il potenziale rischio di sviluppare diabete con la terapia con statine dovrebbe essere preso in considerazione nei pazienti a basso rischio di sviluppare in futuro una malattia cardiovascolare.

Per saperne di più:

www.thelancet.com/journals/lancet/articl...9%2961965-6/abstract